ارائه بيمه درمان تکميلي «طرح تأمين آرامش» به اعضای سازمان نظام دامپزشکی

 

حکیم مهر - سازمان نظام دامپزشکي جمهوري اسلامي ايران در راستاي رفع نگراني‌هاي اعضاي فرهيخته اين سازمان در سراسر کشور براي تأمين بخش مهمي از هزينه‌هاي روز افزون درمان و همچنين بيمه عمر و حوادث، با انعقاد قراردادي با مرکز پزشکي شهيد شوريده با بيمه پايه ايران، تسهيلات جديد بيمه درمان تکميلي با عنوان «طرح تأمين آرامش» از ابتداي خرداد‌ماه 95 تا پايان ارديبهشت‌ماه 96 ارائه مي‌نمايد.

به گزارش روابط عمومي و امور بين‌الملل سازمان نظام دامپزشکي ج.ا.ا، بر اساس اين قرارداد کليه اعضاي سازمان نظام دامپزشکي اعم از خصوصي و دولتي و افراد تحت تکفل ايشان مي‌توانند با پرداخت ماهيانه 63 هزار تومان (براي هر نفر) از اين تسهيلات بهره‌مند شوند.

بر اساس اين گزارش همسر، فرزندان، پدر و مادر که داراي دفترچه بيمه سازمان تأمين اجتماعي و يا خدمات درماني باشند، به همراه فرزندان ذکور در صورت عدم ازدواج تا سن 30 سال، تمام فرزندان اناث تا قبل از اولين ازدواج (در صورت جدايي و بازگشت به تکفل فرد اصلي پوشش امکان پوشش امکان‌پذير خواهد بود) و فرزندان معلول ذهني و جسمي مي‌توانند تحت پوشش اين بيمه قرار گيرند.

اين گزارش مي‌افزايد: در طرح بيمه آرامش هزينه‌هاي درمان بر اساس جدول شرح خدمات بيمه‌اي به عنوان بيمه طلايي محسوب شده و اعضاي محترم به محض دريافت اسناد و مدارک پزشکي و ارائه آن به نماينده معرفي شده توسط مرکز فوق در استان، هزينه‌هاي بيمارستاني خو را حداکثر ظرف مدت 7 روز و هزينه‌هاي پاراکلينيکي را حداکثر ظرف مدت 3 روز پس از کسر فرانشيز دريافت خواهند کرد.

بنا بر اعلام صندوق تعاون و رفاه به عنوان متولي امر بيمه در سازمان نظام دامپزشکي، آن دسته از اعضاي محترم که تمايل به بهره‌مندي از مزاياي بيمه درمان تکميلي طرح آرامش دارند درخواست مي‌گردد با دريافت و تکميل فرم ثبت نام و ارائه آن به دفتر نظام دامپزشکي استان خود حداکثر تا تاريخ 15 خردادماه اقدام نمايند، بديهي است از 15 خرداد لغايت 30 خرداد حذف و اضافه صورت خواهد گرفت و پس از آن پذيرش عضو جديد بر اساس توافق صورت گرفته با مرکز بيمه، مقدور نخواهد بود.

جدول شرح خدمات درماني و تشخيص قابل قبول براي جبران هزينه‌ها:

- منظور از هزينه‌هاي در تعهد عضو عبارتست از (فرانشيز يا مابه التفاوت تعرفه دولتي و خصوصي) بابت خدمات پزشکي اخذ شده سهم عضو مي باشد پس از کسر بيمه سهم پايه و سهم بيمه تکميلي؛ بنابراين خسارت قابل قبول در طرح بيمه آرامش عبارت از کليه فرانشيزهاي سهم عضو در بيمه پايه يا تکميلي ديگر بعلاوه مابه التفاوت تعرفه دولتي و مبلغ پرداخت شده عضو منهاي %10 فرانشيز

- درصورت استفاده بيمه شـده از خدمات بيمارستان‌هاي دولتـي و يا استفاده از سهم بيمه گر اول (درصورت وجود) فرانشيزي منظور نخواهد شد.

- معيار عمل در محاسبه غرامت بيمه شدگان آخرين تعرفه هاي بخش خصوصي ابلاغي هيأت محترم وزيران خواهد بود.

- هزينه هـاي بستري و پاراکلينيکي که مشـمول بيمه پايه نگردند و يا از بيـمه پايه در انجـام هزينه استفاده نشود مشمول 30% فرانشيز تعرفـه هاي مصوب مي باشد.

دريافت فرم ثبت نام