هیولای تورم و تعرفههای نحیف خدمات بخش خصوصی دامپزشکی
دکتر بهروز کبیری
دامپزشک فعال در بخش خصوصی استان اصفهان
بخش خصوصی دامپزشکی هر سال پیگیر و منتظر اعلام دو مسئله هستند؛ اول تغییر نرخ تعرفهها متناسب با نرخ تورم که این موضوع تاکنون رخ نداده است و دوم تایید و ابلاغ همان تعرفههای نامتناسب طی سه ماه اول هرسال (طبق قانون) که این موضوع نیز تاکنون به تحقق نپیوسته است. این درحالی است که در آستانهی نیمه دوم سال ۱۳۹۹ هستیم و هنوز تعرفههای بخش خصوصی دامپزشکی ابلاغ نشده است.
ذکر تورم حال حاضر جامعه نیز قابل وصف نیست که با فرض ابلاغ تعرفهها تا چه میزان امکان برقراری توازن بین دخل و خرج دامپزشکان و سایر ردههای دیگر این حرفه در بخش خصوصی فراهم خواهد شد؟؟!!
با ذکر چند مثال زیر شاید موضوع اهمیت تعرفهها و تفاوت آن با دخل و خرج هزینههای دامپزشکان کشور در شرایط حال حاضر روشنتر شود:
قیمت واکسن آنترتوکسمی:
قیمت واحد یک ویال واکسن آنترتوکسمی که توسط شرکتهای پخش استانی ارایه شده است:
- در سال ۱۳۹۸ = ۵۵۹۴۰۰ ریال
- در سال ۱۳۹۹ = ۷۸۳۲۰۰ ریال
ارایهکننده این واکسن موسسه واکسن و سرمسازی رازی (زیر نظر مستقیم وزارت جهاد کشاورزی) میباشد و افزایش قیمتی معادل ۴۱ درصد برای آن درنظر گرفتهاند.
قیمت بنزین:
قیمت بنزین ارایه شده (زیر نظر وزارت نفت):
- یک لیتر بنزین در سال ۱۳۹۸ = ۱۰ هزار ریال
- یک لیتر بنزین در سال ۱۳۹۹ = ۱۵ هزار و ۳۰ هزار ریال
معادل ۱۵۰ و ۳۰۰ درصد افزایش داشته است.
قیمت واکسن لاسوتا:
و چند نمونه نیز از بخش خصوصی:
واکسن لاسوتا ایویشیلد
- در سال ۱۳۹۸ = ۱۹۰۹۰۴ ریال
- در سال ۱۳۹۹ = ۶۹۹۳۰۰ ریال
افزایشی معادل ۳۶۶ درصد با نرخ دلار ۱۵۰ هزار ریالی داشته است.
قیمت گوسفند:
- قیمت یک رأس گوسفند به طور میانگین در سال ۱۳۹۸ = ۸ میلیون تا ۱۲ میلیون ریال
- قیمت یک رأس گوسفند در سال ۱۳۹۹ = ۲۴ میلیون تا ۳۰ میلیون ریال
افزایش قیمتی معادل ۳۶۰ درصد داشته است.
قیمت گاو:
- قیمت یک رأس گاو به طور میانگین در سال ۱۳۹۸ = ۷۰ میلیون تا ۹۰ میلیون ریال
- قیمت یک رأس گاو در سال ۱۳۹۹ = ۲۵۰ میلیون تا ۳۰۰ میلیون ریال
افزایش قیمتی معادل ۳۶۰ درصد داشته است.
قیمت یک کیلوگرم طیور گوشتی:
- قیمت یک کیلوگرم طیور گوشتی به طور میانگین در سال ۱۳۹۸ = ۸۰ هزار تا ۱۰۰ هزار ریال
- قیمت یک کیلوگرم طیور گوشتی در سال ۱۳۹۹ = ۱۵۰ هزار تا ۲۰۰ هزار ریال
افزایش قیمتی معادل ۲۰۰ درصد داشته است.
البته با توجه به اینکه ارایه خدمات بخش خصوصی در محیط کسب و کار است و قطعا تغییرات روزانه دلار و تورم بر ارایه خدمات تاثیر خواهد گذاشت، این تغییر قیمتها متغیر بوده، هست و خواهد بود.
تعرفهی خدمات بخش خصوصی درمانی دامپزشکی:
برای مشخص شدن ابعاد مختلف موضوع به تعرفهی خدمات بخش خصوصی درمانی نیز نگاهی میاندازیم:
- ویزیت یک رأس نشخوارکننده کوچک داخل درمانگاه در سال ۱۳۹۸ = ۱۲۱۰۰۰ ریال
- ویزیت یک رأس نشخوارکننده بزرگ داخل درمانگاه در سال ۱۳۹۸ = ۱۶۵۰۰۰ ریال
و نهایتاً افزایش قیمت خردهفروشی واکسن که در حرفه دامپزشکی که معادل ۱۲ درصد در نظر گرفته شده است.
حال با توجه به موارد ذکر شده در بالا، چند سؤال مطرح میشود:
سؤال اول:
نرخ خدمات دامپزشکی باید بر اساس چه معیار و سنجشی تعیین شود؟ معیار بخش دولتی و یا معیار بخش خصوصی؟
معیار بخش دولتی در صنعت نفت معادل افزایش ۲۰۰ تا ۳۰۰ درصد در نظر گرفته شده است و در ارایه واکسن افزایش حدود ۵۰ درصد و در بخش خصوصی که پایه اصلی ارایه خدمات بخش خصوصی حرفه دامپزشکی است، معادل ۳۶۰ درصد بوده است.
سوال دوم:
با توجه به نیاز روزافزون جامعه به خدمات درمانی و پیشگیری دامپزشکی و کیفیت خوب ارایه این خدمات توسط فعالان بخش درمان و سایر بخشهای این حرفه در سطح جامعه و نیز تنوع پروانههای درمانی موجود، آیا ساختار کلی تعرفهها که در برگیرنده بخش جزیی از خدمات ارایه شده بخش درمان است، نیاز به تغییر کلی و ترسیم ساختار جدید را ندارد؟
سوال سوم:
با توجه به گسترش بخش خصوصی و ارایه متفاوت و متنوع خدمات درمانی به جامعه، زمان آن نرسیده است که سازمان نظام دامپزشکی کشور که طبق ماده (۱) آن، متولی بخش غیرانتفاعی حرفه دامپزشکی است، خود اقدام به تدوین و ابلاغ تعرفهها با هماهنگی انجمنهای مختلف صنفی در کشور نماید؟
در پایان امیدوارم هرچه زودتر متولیان حرفه دامپزشکی، در بخش خصوصی و دولتی در اصلاح و تغییر قوانین بخش خصوصی اقدامات لازم را انجام دهند؛ چرا که تعلل و بیاعتنایی از هر دو دستگاه حاکمیتی این حرفه باعث ضرر و زیان فعالان بخش خصوصی مخصوصاً بخش درمان این حرفه خواهد شد که در نهایت آسیب آن متوجه جامعه هدف عمومی در کشور نیز خواهد گردید.