
حکیم مهر- محسن طاهرمیرزایی: در سایه سنگین جنگ رمضان و تلاطمهای اقتصادی که معیشت جامعه را دگرگون کرده است، حرفه کلینیسینهای دامپزشکی در استان اصفهان با چالشهای بیسابقهای روبرو شده است.
«دکتر سید فرزاد فرقانی» رئیس انجمن صنفی کلینیسینهای دامپزشکی استان اصفهان، در گفتوگوی اختصاصی با پایگاه خبری حکیم مهر، از فرسایش شدید توان خرید مراجعین، کمبودهای جدی در تأمین واکسن و تجهیزات پزشکی دامپزشکی و افزایش سرسامآور هزینههای جاری و اجارهبها خبر میدهد.
او که وضعیت را «بسیار وخیم» ارزیابی میکند، هشدار میدهد که بسیاری از کلینیکها و درمانگاهها در آستانه تعطیلی هستند و دامپزشکان متخصص مجبور به مهاجرت به مشاغل دیگر یا فعالیت در بخشهای غیرمتخصص شدهاند.
در این مصاحبه، دکتر فرقانی ضمن اشاره به حاکمیت سرمایهگذاران غیرمتخصص بر بازار درمان به دلیل ضعف حمایتی از بخش خصوصی، خواستار تدوین «بسته حمایتی ویژه» شامل معافیتهای مالیاتی، اعطای وامهای قرضالحسنه و واگذاری نظارت بهداشتی در گاوداریها و مرغداریها به کلینیسینها برای حفظ موجودیت این صنف حساس است. او پیشبینی میکند که بدون مداخله فوری و اصلاح ساختارهای حمایتی، بخش عمدهای از کادر درمان دامپزشکی استان در ماههای آینده از چرخه کار خارج خواهد شد.
حکیم مهر: پس از وقوع جنگ و تحولات اقتصادی اخیر، ارزیابی شما از وضعیت کلینیسینهای استان اصفهان چیست؟ مهمترین مشکلاتی که برای همکاران شما ایجاد شده و چه راهکارهایی یا خواستههایی در ذهن دارید؟
مهمترین مشکلی که برای کلینیسینها پیش آمده، کاهش شدید مراجعین است. مردم به دلیل جنگ و تورم، توان اقتصادی خود را از دست دادهاند. مشکل دیگر، کمیاب شدن لوازم، واکسنها و ملزومات است که ضربه بزرگی به مراکز مایهکوبی و کلینیکها وارد کرده است. همچنین افزایش اجارهبها و هزینهها فشار بیشتری را نسبت به قبل ایجاد کرده است. حداقل قبل از جنگ، ثبات اقتصادی نسبی و تورم قابلقبولی وجود داشت؛ اما اکنون با تورمهای ۷۰ تا ۱۶۸ درصدی روبرو هستیم که باعث بروز مشکلات جدیتر برای کلینیسینها، درمانگاهها و مراکز مایهکوبی شده است. مشکلات قبلی نیز به این موارد اضافه شدهاند.
حکیم مهر: با توجه به اختلالات ایجاد شده در واردات و مشکلات لجستیکی، وضعیت تأمین تجهیزات تخصصی در استان چگونه است؟ آیا با کمبود اساسی در قطعات یدکی دستگاههای تشخیصی مانند سونوگرافی یا سیتیاسکن مواجه شدهاید که منجر به تعطیلی بخشهای تخصصی شده باشد؟
بله، با کمبود اساسی در ملزومات واکسنها و همچنین افزایش شدید قیمت آنها روبرو هستیم. این موضوع تأثیر مستقیمی بر صنعت دام دارد؛ به طوری که در واحدهای پرورشی مانند مرغهای گوشتی، جوجهریزی تقریباً به صفر رسیده است. در گاوداریها نیز دامداران به شدت در حال فرستادن دامها به کشتارگاه و کاهش تعداد دامهای موجود در گاواری هستند. در بخش حیوانات خانگی نیز شاهد مشکلاتی مانند رها کردن حیوانات و عدم توجه به مسائل بهداشتی آنها شدهایم.
حکیم مهر: آیا شرایط فعلی تأثیر متفاوتی بر بخش دامداریها داشته است؟ آیا کاهشی در مراجعه برای خدمات پیشگیرانه مانند واکسیناسیون و چکاپ به دلیل فشار اقتصادی بر صاحبان حیوانات مشاهده کردهاید؟
بله، قطعا همینطور بوده است.
حکیم مهر: در ماههای اخیر، وضعیت مطالبات کلینیکها از دامداران یا صاحبان حیوانات چگونه تغییر کرده است؟ آیا افزایش قابلتوجهی در تعداد چکهای برگشتی یا بدهیهای معوقه مشاهده کردهاید که نقدینگی کلینیکها را دچار مشکل کرده باشد؟
بله. همانطور که اشاره کردم، تعداد مراجعین کاهش پیدا کرده است. در مورد کسانی که بدهکار بودهاند نیز وضعیت نگرانکننده است. بسیاری از چکهای همکاران ما، بهویژه در مراکز مایهکوبی و داروخانهها، با مشکل مواجه شده و با عدم پرداخت مواجه میشویم. از این جهت نیز متحمل ضرر میشویم.
حکیم مهر: آیا مراجعین به سمت روشهای درمانی ارزانتر اما شاید کمبازدهتر روی آوردهاند؟ آیا فشاری از سوی مراجعین برای تجویز داروهای ارزانتر یا غیراستاندارد احساس میکنید؟
متاسفانه مراجعین به سمت درمانهای غیرمجاز روی آوردهاند. ما یک نرخنامه پیشنهادی برای صنف، بهویژه برای حیوانات خانگی، پرندگان زینتی و اسب، ارائه دادهایم تا منطبق بر تورم و مشکلات باشد. اما درمانگران غیرمجاز در مواردی یکپنجم تعرفههای پیشنهادی ما را دریافت میکنند. این موضوع یکی از عوامل اصلی کاهش مراجعین به کلینیکهای ما شده است.
حکیم مهر: آیا در ماههای اخیر افزایشی در نرخ فرسودگی شغلی بین دامپزشکان و کادر درمانی کلینیکها مشاهده کردهاید؟ آیا اضطراب ناشی از ناامنیهای جنگ یا نوسانات شدید اقتصادی، بازدهی کاری یا کیفیت خدماترسانی را تحت تأثیر قرار داده است؟
بله، اضطراب ناشی از این شرایط باعث شده است که بسیاری از همکاران در حال تعطیل کردن مراکز خود باشند. بسیاری نیز به سمت مشاغل دیگر، مانند مسئولیت فنی داروخانهها، مهاجرت کردهاند. این موضوع باعث شده است که رغبت همکاران من در کلینیکها و مراکز مایهکوبی نسبت به گذشته و قبل از جنگ، تغییر اساسی پیدا کند.
حکیم مهر: با توجه به نوسانات قیمت و احتمال کمبود دارو، استراتژی شما برای مدیریت موجودی داروها چیست؟ آیا انجمن استان توانسته هماهنگی خاصی با داروخانههای دامپزشکی برای تأمین داروهای حیاتی در دوران بحران ایجاد کند؟
این واقعاً مسئله بسیار مهمی است. قیمتها بهروز تغییر میکنند و ما با کمبود خیلی جدی در مواد دارویی و واکسنها مواجه هستیم. این موضوع قطعا باعث میشود افرادی که توان مالی بیشتری دارند، بر این بازار حاکم شوند. بسیاری از کلینیکها و درمانگاههایی که پیشتر درآمدی داشتهاند، اکنون با مشکل مواجه میشوند. در مقابل، تعداد معدود و انگشتشماری که حتی کلینیسین هم نیستند و ممکن است برخی از کلینیسینها را ساپورت کنند و سرمایهگذار هستند، در واقع نبض این بازار را در دست گرفتهاند.
حکیم مهر: آیا درخواست خاصی از دولت یا سازمان دامپزشکی برای «بسته حمایتی ویژه کلینیسینهای آسیبدیده» دارید؟ مثلاً معافیت موقت از عوارض صنفی، وامهای قرضالحسنه با سود صفر، یا یارانه مستقیم تجهیزات؟
حمایت از بخش خصوصی در این شرایط بد اقتصادی ضروری است. باید به فکر افرادی ضعیفتر باشیم که هزینههای سنگین اجاره و مخارج را تقبل میکنند. به هر شکلی که امکان دارد، باید حمایتهایی صورت گیرد. تا حدی در مورد طیور، ناظرین بهداشتی را واگذار کردهاند که این موضوع تا حدودی تقویت شده است. پیشنهاد ما این است که ناظرین بهداشتی برای کلینیسینها در نظر گرفته شود و ناظرین گاوداریها و گاوداریهای صنعتی و نیمهصنعتی نیز از میان کلینیسینها انتخاب شوند و به آنها حق دریافت هزینه داده شود تا با این شرایط، حداقل توانایی حفظ موجودیت خود را داشته باشند.
حکیم مهر: پیشبینی شما از وضعیت معیشتی کلینیسینها در ۶ ماه آینده چیست؟ آیا امید به بهبود شرایط وجود دارد یا انتظار تشدید رکود را دارید؟
وضعیت بسیار وخیم است. همانطور که عرض کردم، ممکن است بسیاری از همکاران ما از این شغل کنار بروند و به مشاغل دیگر، چه مرتبط با دامپزشکی و چه غیرمرتبط، مهاجرت کنند.
حکیم مهر: آیا راهکاری به ذهن شما میرسد که بتواند این وضعیت را بهبود بخشد؟
همانطور که پیشتر اشاره کردم، حمایت از کلینیسینها به عنوان ناظرین بهداشتی در مرغداریها و گاوداریها راهکار مهمی است. همچنین باید روالی ایجاد شود که واکسنها و داروها بهتر در سیکل مصرف قرار بگیرند و به دست مراکز مایهکوبی برسند. از سوی دیگر، باید از نظر مجوزات و مسائل مالیاتی، تخفیفهایی قائل شوند. بخشودگی مالیات بر ارزش افزوده و سایر مالیاتهایی که از درمانگاهها گرفته میشود، باید شامل حال کلینیسینها شود تا بتوانند شرایط را پشت سر بگذارند.
حکیم مهر: ممنون از فرصتی که در اختیار ما قرار دادید.
من روئیایی دارم که غیرممکن نیست
خوبه دیگه طرف پروانه مطب گرفته. بیاد مسیول فنی هم بشه، ..........
اوضاع خیلی خرابه .
بهترین مدل کسب و کار رو دادیم بهتون دیگه نقشه اش رو اگر دلشو داشته باشی پیاده میکنی