«دکتر احمد کمال غریبی» از افزایش دهبرابری قیمت لوازم مصرفی جراحی پس از تحولات اخیر منطقهای خبر داد و هشدار داد که هزینه مواد اولیه یک عمل عقیمسازی به تنهایی به دو تا سه میلیون تومان رسیده است...
حکیم مهر- دکتر محسن طاهرمیرزایی: «دکتر احمد کمال غریبی» رئیس انجمن صنفی کلینیسینهای دامپزشکی استان گلستان، در گفتوگوی اختصاصی با پایگاه خبری حکیم مهر، به تشریح چالشهای پیچیده پیشروی جامعه دامپزشکی در آستانه و پس از تحولات اخیر منطقهای پرداخت و هشدار داد که گرانی شدید لوازم مصرفی، تجهیزات و داروهای بیهوشی و جراحی، معادلهای ده برابری در هزینهها را به همراه داشته است. او با تأکید بر اینکه علیرغم فشارهای اقتصادی و توصیههای نهادهای حاکمیتی برای کنترل هزینهها، انجمن صنفی هیچگونه خدماتی را از سبد خدمات درمانی حیوانات خانگی حذف نکرده و حتی در تلاش برای گسترش آن است، از سختیهای غیرقابل مقایسه کار در حوزههای دام بزرگ، طیور و زایشگاهها در شرایط اقلیمی دشوار سخن گفت.
رئیس انجمن صنفی دامپزشکی گلستان با انتقاد از کمرنگ شدن اشتیاق نسل جوان برای ورود به بخشهای کلینیکی و سختکار دامی، درخواست حمایت ویژه از طریق اعطای وامهای کمبهره برای جوانان دامپزشک را مطرح کرد و در عین حال، با اشاره به فعالیتهای شبانهروزی همکارانش در خط مقدم درمان، از امیدواری به بهبود آینده مجموعه دامپزشکی کشور با توجه به تغییرات مثبت در ساختار نظام دامپزشکی و تعامل سازنده با نهادهای نظارتی سخن گفت.
حکیم مهر: ارزیابی شما از مهمترین مشکلاتی است که هماکنون، بهویژه پس از وقوع دو جنگ اخیر، برای کلینیسینهای دامپزشکی وجود دارد، چیست؟
مهمترین مشکلی که هماکنون ما با آن دستوپنجه نرم میکنیم، مسئله گرانی لوازم، تجهیزات و داروهاست. بهویژه داروهای بیهوشی و اقلام مصرفی در کلینیکها که قیمت آنها چندین برابر شده است. همکاران ما مدام با این مشکلات مواجه هستند، به ما زنگ میزنند و مراجعه میکنند. از دست ما هم طبیعتاً کار خاصی برنمیآید، چرا که این مسائل ریشه در مشکلاتی دارد که برای کشور ایجاد شده و از توان همه خارج است. به عنوان مثال، قیمت لوازم مصرفی جراحی بسیار افزایش یافته است؛ یکی از همکاران دامپزشک پیشتر نزد من آمدند و در صحبتهایشان اشاره کردند که قیمت یک بسته دستکش لاتکس که پیش از جنگ حدود ۲۰۰ تا ۳۰۰ هزار تومان بود، اکنون به دو میلیون تومان رسیده است؛ یعنی قیمت ده برابر شده است.
از سوی دیگر، همکاران ما همچنان در حال ارائه خدمات به مردم هستند، چه در زمینه پیشگیری و چه درمان حیوانات خانگی مانند سگ و گربه که نقش بسیار مهمی در کنترل بیماریها و چکاپ دارند. از یک سو، به عنوان رئیس صنف درمانگران، به بنده فشار میآورند که «هزینهها را زیاد بالا نبرید»، اما از سوی دیگر، هزینهها به شدت افزایش یافته است. برای مثال، هزینه مواد اولیه و داروهای یک عمل عقیمسازی تنها حدود دو تا سه میلیون تومان است. همکار دامپزشک نیز باید چند ساعت وقت بگذارد تا این کار را انجام دهد. از یک طرف مردم ظرفیت مالی محدودی دارند و از طرف دیگر، نهادهای حاکمیتی نیز به ما میگویند که ملاحظه کنید و هزینهها را کنترل نمایید. در مجموع، تجهیزات گران شده و همکاران ما واقعاً در مشقت زیادی به سر میبرند.
حکیم مهر: آیا این افزایش قیمت مواد مصرفی، منجر به حذف برخی خدمات روتین یا تغییر در زمانبندی ویزیتها شده است؟
خیر، ما اصلاً هیچ خدماتی را حذف نکردهایم. هیئت مدیره انجمن صنفی درمانگران که من مسئولیت سرپرستی آن را بر عهده دارم، حتی اگر شما به یک کلینیک دامپزشکی حیوانات خانگی سر بزنید، متوجه میشوید که ما تمام ریز خدمات را حفظ کردهایم و حتی میتوان گفت خدماتمان را افزایش دادهایم. تلاش ما این بوده که به قول قدیمیها «نه سیخ بسوزد و نه کباب»؛ یعنی از یک طرف فشار زیادی بر مردم وارد نشود و از طرف دیگر، دامپزشکان نیز بتوانند فعالیت کنند. همکارانی که کلینیک دام کوچک دارند، مجبورند هزینههای سنگین اجاره را بپردازند و لوازم مصرفیشان گران شده است، اما مجبورند کار را ادامه دهند. ما خدمات خود را حذف نکردهایم و حتی در برخی موارد آن را گسترش دادهایم تا کمبودی ایجاد نشود.
حکیم مهر: آیا کمبودهای اساسیتری نیز در زمینه حفظ و نگه داری دستگاههای تشخیصی مانند سونوگرافی وجود دارد؟
در مورد سونوگرافی، همکارانی که در این زمینه فعالیت میکنند، بهویژه در حوزه دام، مشکلات خاص خود را دارند، اما موضوع کلیتر این است که دامپزشکی به رستههای مختلفی تقسیم میشود: یکی آزمایشگاههای دامپزشکی، دیگری داروخانهها و سومی کلینیسینها. کلینیسینها نیز خود به دستههای مختلفی تقسیم میشوند: آنهایی که در حیوانات خانگی کار میکنند، عزیزانی که در طیور فعالیت دارند و کسانی که در دامهای بزرگی مانند گاو، گوسفند و گاهی اسب کار میکنند.
همه این گروهها مشکلات خاص خود را دارند و به نحوی دچار آسیبهای ناشی از جنگ شدهاند. حتی همکارانی که آزمایشگاه دارند، میگویند کیتهای آزمایشگاهی و لوازم مربوطه بسیار گران شده است. وقتی اینها میخواهند خدمات را به عزیزان ما در صنعت دام و طیور ارائه دهند، هزینهها به تبع آن بالا میرود. ما ناچاریم با این شرایط کنار بیاییم.
حکیم مهر: آیا جنگ تحمیلی اخیر تأثیر متفاوتی بر بخش دامداریها داشته است؟ بهویژه اینکه آیا کاهش مراجعه دامداران با صاحبان حیوانات خانگی برای خدمات پیشگیرانه مانند واکسیناسیون، به دلیل فشار اقتصادی مشاهده شده است؟
وقتی شما دامپزشکی را به مفهوم عام بررسی میکنید، من میخواهم به مفهوم خاص و تفکیکشده آن اشاره کنم. همانطور که پیشتر عرض کردم، دامپزشکی ما چند رسته اصلی دارد؛ یکی از مهمترین آنها در زمینه طیور است. استان گلستان در بخش طیور، مقام اول کشور را از نظر تولید گوشت مرغ دارد. اما یک زمانی با مشکل نهادههای دامی مواجه شدیم که بهطور ناگهانی آزادسازی شد و این موضوع تأثیر مستقیمی بر میزان جوجهریزی گذاشت. در نتیجه، مرغدارها با یک شوک بزرگ مواجه شدند. ما نتیجه این نوسانات را تقریباً بیست روز تا یک ماه پیش مشاهده کردیم؛ پیشبینی میکردیم که کمبود مرغ در سطح استان ایجاد شود و متأسفانه این اتفاق افتاد. خوشبختانه دادستانی محترم و نهادهای حاکمیتی وارد عمل شدند و با تمهیداتی که اندیشیده شد و با دستور دادستان محترم مبنی بر ممنوعیت خروج مرغ از استان، توانستیم این بحران را کنترل کنیم.
اما بحث دیگری در دامپزشکی وجود دارد که مربوط به سگ و گربه و حیوانات خانگی است. این بخش در زندگی عامیانه مردم نقش پررنگی ندارد، اما عدهای، شاید چند درصد، حیوان خانگی نگهداری میکنند که البته آنها نیز محترم هستند. برخی از افراد حیوانی را پیدا میکنند که ما نامش را «حمایتی» گذاشتهایم؛ مثلاً سگی که ولگرد بوده، گربهای که ولگرد بوده، مریض بوده یا مورد تصادف قرار گرفته و در خیابان پیدا شده است. همکاران ما در این زمینه نیز خدمات میدهند و ما دستشان را باز گذاشتیم تا تا آنجا که میتوانند به مردم ارفاق کنند و فشار کمتری به مردم وارد شود.
حکیم مهر: آقای دکتر، در خصوص بحث بدهیهای انباشته و چکهای برگشتی، آیا در ماههای بعد از جنگ، وضعیت مطالبات کلینیکها از دامداران یا صاحبان حیوانات به شکلی بوده که افزایش قابلتوجهی در تعداد چکهای برگشتی یا بدهیهای معوقه ایجاد شود؟
از آنجایی که خودم کلینیسین هستم، نمیتوانم پاسخ دقیقی به این سوال بدهم؛ این موضوع باید از مسئول صنف داروخانهدارها و مراکز واکسن پرسیده شود. فکر نمیکنم دامپزشکان کلینیسین، بهویژه کسانی که در حوزه حیوانات خانگی کار میکنند، با این مشکل روبرو باشند، زیرا خدمات آنها عملاً نقدی است و روی چک و این مسائل نیست. مگر اینکه بخواهند لوازم و تجهیزات بخرند که ممکن است از شرکتهای تولیدکننده به صورت نسیه تهیه کنند، اما به هر حال بیتأثیر نیست. شما نگاه کنید، یک مرتبه نهادههایی مثل ذرت و سویا قیمتشان ناگهان پنج یا شش برابر میشود. این موضوع فشار زیادی به مرغدار و دامدار ما وارد میکند و باعث کاهش تولید نیز شده است. من اطلاع دقیقی در این زمینه ندارم و نمیتوانم بگویم که آیا واقعاً چیز خاصی اتفاق افتاده یا نه، اما معمولاً داروخانهها و مراکز واکسن مشتریان خودشان را دارند و با آنها به شکلی مانند نقدی، چکی یا آخر دوره کنار میآیند.
حکیم مهر: در خصوص فرسودگی شغلی کلینیسینها چطور؟ آیا افزایشی در نرخ فرسودگی شغلی بین آنها مشاهده میشود و آیا اضطراب ناشی از ناامنیهای جنگ یا نوسانات شدید اقتصادی، آنها را تحت تأثیر قرار داده است؟
نه، من میتوانم با جرئت به شما بگویم که کلینیسینهای ما با قدرت دارند کار خودشان را انجام میدهند و با علاقه این کار را انجام میدهند. ما در این زمینه مشکل خاصی نداریم و دوستان ما واقعاً شبانهروز تلاش میکنند. چه کسانی که در زمینه دام و طیور کار میکنند، چه کسانی که در حوزه حیوانات خانگی و حتی اسب فعالیت دارند، با اشتیاق و با قدرت کارشان را پیش میبرند.
حکیم مهر: آیا درخواست یا خواسته خاصی از سوی انجمن صنفی کلینیسینهای دامپزشکی استان گلستان، از دولت، سازمان دامپزشکی کشور یا نظام دامپزشکی برای حمایت در شرایط فعلی وجود دارد؟
بله، درخواست اصلی ما این است که دولت و نهادهای مربوطه با اعطای وامهای کمبهره و تسهیلات ویژه، از ورود نیروهای جوانتر به عرصه کلینیکهای دامپزشکی حمایت کنند. ما که به عنوان دامپزشکان باسابقه (با سی سال تجربه) دیگر در آستانه بازنشستگی هستیم، نگران آیندهی این شغل برای نسل جوان هستیم. متأسفانه مشکلی که امروزه با آن روبرو هستیم این است که کمتر کسی تمایل دارد به کارهای کلینیکی در حوزههای سنتی بپردازد.
آنهایی که نیز وارد این حوزه میشوند، عمدتاً به سمت خدمات حیوانات خانگی گرایش پیدا میکنند، در حالی که حوزههای دام بزرگ، دام کوچک و طیور با کمبود نیروی کار مشتاق روبرو هستند.
دلایل این بیتوجهی، سختیهای ذاتی این مشاغل است. برای مثال، یک دامپزشک در حوزه مامایی، ممکن است ساعت دوازده شب یا سر ظهر در گرمای شدید تابستان مجبور به انجام عمل زایش باشد. یا همکارانی که در حوزه طیور فعالیت میکنند، ناچارند در تمام فصول سال، چه در گرمای تابستان و چه در سرمای زمستان، به صورت روزانه وارد مرغداریها شده و شرایط سخت بهداشتی را تحمل کنند. کلینیسینها خط مقدم دامپزشکی هستند؛ یعنی باید پیش از سایر صنوف، در محل و در شرایط سخت، اقدام به تشخیص و درمان کنند. بنابراین، دولت باید با ارائه تسهیلات مالی و وامهای کمبهره، انگیزهی نسل جوان را برای گرایش به این رشتههای دشوارتر و حیاتیتر افزایش دهد.
حکیم مهر: به عنوان پرسش پایانی، پیشبینی شما از وضعیت معیشتی کلینیسینها در شش ماه آینده چیست؟ آیا امیدی به بهبود شرایط وجود دارد؟
ما همواره امیدواریم که شرایط بهتر شود. از آنجایی که من عضو شورای نظام دامپزشکی استان نیز هستم، ارتباطات مستقیمی با نظام دامپزشکی کشور دارم و در ارائه راهکارها برای بهبود وضعیت موجود تلاش میکنم. با توجه به تغییراتی که در ساختار و رویکرد سازمان نظام دامپزشکی ایجاد شده است، من آیندهای روشنتر برای مجموعه دامپزشکی کشور میبینم و امیدوارم که کل مجموعه دامپزشکی در آیندهای نزدیک، وضعیت بهتری را تجربه کند.
حکیم مهر: تشکر میکنم از شما که پیگیر مشکلات عزیزان هستید.
دکتر جان انگیزه مهمه اگر باشه ۱۰۰ برابر هم میشه باز هم خریدارش هست چطور که با وجود چند برابر شدن قیمت کاندوم همچنان فروش بالایی دارد! 
منتظر ۴۵ درصد باشید.این یعنی تعرفه در دامپزشکی مسخره بازی است.
هزینه ها ۳۰۰ درصد، خدمات ۴۵درصد... ..........