حکیم مهر- محسن طاهرمیرزایی: در حالی که بیماری‌های زئونوز، به عنوان بیماری‌های مشترک بین انسان و دام، روزبه‌روز در کشور گسترش می‌یابند، متخصصان بیماری‌های عفونی نسبت به افزایش بی‌سابقه موارد ابتلا به تب مالت هشدار میدهند.
«دکتر مینو محرز» استاد برجسته بیماری‌های عفونی دانشگاه علوم پزشکی تهران، در گفت‌وگو با حکیم مهر تأکید می‌کند که ریشه اصلی این بیماری در نبود نظارت کافی بر دامداری‌های سنتی، کاهش واکسیناسیون دامها و رواج مصرف لبنیات محلی غیربهداشتی است. او با انتقاد از شایعات منتشرشده در فضای مجازی علیه لبنیات پاستوریزه، بر نقش پیشگیرانه دامپزشکان و ضرورت تعامل نزدیک سازمان دامپزشکی و وزارت بهداشت در مدیریت و کنترل بیماری‌های زئونوز تاکید می‌کند.
تب مالت؛ چهره آشکار بیماری‌های زئونوز در جامعه
دکتر محرز در پاسخ به پرسش حکیم مهر در خصوص اهمیت بیماری‌های زئونوز و میزان تهدید آن برای سلامت جامعه، گفت: «بیماری‌های زئونوز به معنای بیماری‌های مشترک بین انسان و دام هستند؛ یعنی بیماری از دام یا حیوانات به انسان سرایت می‌کند. مهم‌ترین نمونه آن که متأسفانه خیلی بیشتر از همیشه دیده میشود، تب مالت است. این بیماری بسیار شایع شده و دلیل اصلی آن، واکسینه نشدن دامها علیه تب مالت و نبود نظارت کافی بر دامداری‌هاست.»
او با اشاره به مشکلات در تأمین و تزریق واکسن تب مالت تصریح کرد: «مدت‌هاست که واکسن تب مالت آن‌طور که باید تزریق نمی‌شود؛ قیمت آن بالاست و دامداری‌ها نیز به آن شدت و رسمیت تحت کنترل نیستند. همین مسئله باعث شده که میزان مصرف لبنیات محلی افزایش پیدا کند و در نتیجه، موارد ابتلا به تب مالت بالا رفته است.»
دکتر محرز افزود: «متأسفانه در فضای مجازی مطالبی بر ضد لبنیات پاستوریزه منتشر میشود؛ از جمله اینکه در آن وایتکس می‌ریزند! از طرفی، لبنیات سنتی خوشمزه‌تر هم هست و به همین دلیل مردم به آن سمت می‌روند، بی‌آنکه بدانند این محصولات می‌توانند آلوده باشند و خطر تب مالت را با خود به همراه داشته باشند.»
وقتی پیشگیری فدای ناآگاهی میشود
دکتر محرز در ادامه اظهار داشت: «در ماست‌هایی که از شیر محلی تهیه می‌شوند، اگر شیر اولیه حداقل بیست دقیقه جوشانده شود، تب مالت از بین می‌رود. اما مشکل اینجاست که وقتی شیر را بیست دقیقه بجوشانند، حجم آن به نصف کاهش می‌یابد و این برای تولیدکننده صرفه اقتصادی ندارد. بنابراین بسیاری ترجیح میدهند آن را نجوشانند، در حالی که این شیر می‌تواند آلوده باشد.»
وی با ابراز نگرانی از شیوع بالای تب مالت در کشور تأکید کرد: «الان بیشترین بیماری زئونوزی که در سطح جامعه مشاهده میشود، تب مالت است. این بیماری هرچند درمان میشود، اما امکان عود و ابتلای مجدد آن وجود دارد.»
پیشگیری در گام نخست، مسئولیت اصلی دامپزشکان است
دکتر محرز در پاسخ به این پرسش که آیا سازمان دامپزشکی باید نقش جدی‌تری در پیشگیری از بیماری‌های زئونوز ایفا کند یا اینکه وزارت بهداشت منتظر درمان بیماران باشد، گفت: «مطمئناً همین‌طور است. وقتی بیماری زئونوز است، یعنی از حیوان به انسان منتقل میشود، در این صورت باید بیماری را در مرحله حیوان کنترل کرد. دامها باید واکسینه شوند تا بیماری به انسان نرسد. اما متأسفانه الان واکسیناسیون کامل نیست، مخصوصاً در دامداری‌های سنتی که تحت نظارت نیستند.»
وی ادامه داد: «در دامداری‌های صنعتی، شیر به کارخانه پاستوریزه داده میشود، اما در دامداری‌های سنتی، شیر مستقیماً به مصرف‌کننده می‌رسد و لبنیاتی که از این شیر تولید میشود، طرفداران زیادی دارد. در نتیجه اگر آگاهی نباشد، مردم این شیر را نجوشانده مصرف میکنند و به تب مالت مبتلا می‌شوند.»
سازمان دامپزشکی باید خط مقدم کنترل زئونوز باشد
دکتر محرز با تاکید بر ضرورت تعامل سازمان دامپزشکی با وزارت بهداشت در پیشگیری از بیماری‌های زئونوز گفت: «نقش سازمان دامپزشکی بسیار مهم است، چون وظیفه دارد پیشگیری کند و نگذارد محصولات آلوده به دست مردم برسد. وزارت بهداشت کنترلی روی دامها یا لبنیات آلوده ندارد؛ این وظیفه دامپزشکی است که بررسی کند مواد سالم به دست مردم برسد. وزارت بهداشت فقط مریض‌ها را می‌بیند و درمان می‌کند.»
با سلام : با احترام به سرکار خانم‌دکتر محرز باید نظر همگان را به این موضوع جلب کنم که تب مالت ضمن‌اینکه بیماری مشترک بین انسان و دام است و منشا ان دامها می باشند اما نباید از یاد برد که بیماری است بهداشتی و هرگاه که بهداشت انسان که قطعا متاثر از اقتصاد جامعه هست دچار اختلال گردد این بیماری افزایش پیدا خواهد کرد . اقتصاد ، دامداری ای که شیرش را نمی جواشند هم در بر میگیرد . و در وهله بعد واکسیناسیون تنها نمی تواند به کنترل و ریشه کنی کمکی کند بلکه کشتار حیوانات الوده روش کنترل و ریشه کنی است که باید با دقت تمام به مورد اجرا گذاشته شود و انهم اقتصاد دامدار و مردم را متاثر می کند . از سرکار خانم دکتر درخواست میشود اولا گروه های درگیر را با ذکر درصداعلام تا وضعیت کلی بهداشتی بررسی شود و ثانیا از وزارت بهداشت و درمان و‌اموزش پزشکی درخواست شود موضوع بهداشت را اهمیت دهند و در این زمینه سرمایه گذاری نمایند تا نه اینکه صرفا تب مالت بلکه بیشتر بیماریها تحت کنترل قرار گیرند . 
مردم شریف ایران! علت اصلی افزایش بیماری نه کم بودن یا عدم واکسیناسیون بلکه عدم حذف دام الوده به دلیل قطع پرداخت خسارت وحذف صندوق خسارت سازمان وپرداخت خسارت منوط به بیمه بودن دام است با این کارمزد و ریسک ابتلا به بیماری تب مالت برای خود واکسیناتور و همکاری نکردن دامدار و ........... هزاران دلیل دیگر مگر بیماری ریشه کن می شود تا وقتی سازمان برای سل و بروسلوز خسارت پرداخت می‌کرد همه برای بودن در اداره مبارزه سر و دست می شکستند یادمه تو اون سالها در تهران یه کارشناسی بود که شبیه این اسرائیلی های پای دیوار دعا برای پرونده های سل و بروسلوز دقیقه ای صد بار خم و راست میشد همین که قطع شد این بودجه رفت تو کار نظارت بهداشتی وقتی کل بودجه سلامت مال شماست ، آخر و عاقبت بیماری همین میشه سازمان دامپزشکی پنج شش سال است تب مالت را رها نموده است. اصلا مسئولی برای اینکار ندارد. یا مسئولش دلسوز نیست. زنجیره سرد واکسن وقتی رعایت نشه واکسن بی اثر زدنش چه فایده داره ! 
| طی سال‌های اخیر، بخش تحقیقات و تولید واکسن بروسلوز در مؤسسه رازی، دستخوش تغییراتی اساسی در سطح مدیریتی و ساختاری شده است. بررسی روند این تحولات نشان می‌دهد که برخی از تصمیمات اتخاذشده، از منظر تخصصی و علمی، فاقد پشتوانه منطقی کافی بوده‌اند و به بروز چالش‌های جدی منجر شده‌اند.
تولید واکسن بروسلوز rev1 بسیار کم شده است و کفاف میزان مصرف را نمی دهد با این تعرفه واکسیناسیون که بابت طرحها سازمان دامپزشکی برای بخش خصوصی در نظر گرفته که آنقدر کم است که بیشتر به شوخی یا استهزا شبیه است آنوقت انتظار افزایش سقف واکسیناسیون هم دارید؟؟؟ | واکسن را که دولت رایگان در اختیارتان میگذارد | تا وقتی افراد تنگ نظر و بی منطقی مانند ناشناس 6:23 هستند و کوچکترین درکی از درآمد یک واکسیناتور دامپزشکی بخش خصوصی با این مسیولیت و سختی کار و بیماری مشترک که خودم هم درگیرش شدم ندارند و تصور میکنند چه مبلغ هنگفتی میدهند وضع از این بدتر هم خواهد شد.بهتره کمی چشم خود را باز کنید و ببینید چگونه واکسیناتورها همگی از واکسیناسیون دامی خصوصا طرح گریزانند و به دنبال واکسیناسیون مرغداری هستند. | ناشناس6:23 شما با این همه دست و دلبازی که خدمت و عملیات رو هیچ حساب میکنید و فقط کالای واکسن رو ارزشمند میدونید باعث . و بانی این شرایط هستید ...................... در انستیتو پاستور تاکسی های اجاره ای، برای موارد اعزام به مسافرت های داخل شهری احتمالی در ساعات اداری ، ماهی سی و پنج میلیون تومان دستمزد می گیرند و بعد از ساعت ۱۳,ساعتی دویست هزارتومان اضافه! دکترهای متخصص و ph.d غیر هیات علمی با رتبه عالی ماهی بیست و نه میلیون تومان با احتساب ۱۷۵ ساعت اضافه کاری و چهل هزار تومان هر ساعت اضافه کار! من پاییز سال گذشته در یک روستا خونه به خونه یک روز تا ظهر کشتم و 73 راس بره ماده پیدا کردم تا واکسن بروسلوز بزنم کلا با ایاب و ذهاب شبکه 63 هزار تومان داده بعد دوست دولتی که از همه جا بی خبره میگه راسی 10 هزار تومان میدهیم.من یکی که دیگه پشت دستم رو داغ کردم در طرحها شرکت کنم. با تشکر لطفا قبل از قضاوت میدانی همراه واکسیناتورهای مظلوم به دامداری بازدید کنید سرکار خانم سازمان دامپزشکی دوبال عملکردی دارد بال بهداشت که متضمن کنترل بیماری‌هاست و به ویژه بیماری‌های مشترک یانی ایمنی غذایی و بال بعدی تضمین استمرار و بهره وری تولید است یعنی امنیت غذایی. باید دو بودجه داشته باشد از دو زیر بخش وزارت بهداشت و وزارت جهاد کشاورزی اما دقیقا یک بودجه بیشتر ندارد آنهم با کسورات فراوان در وزارت جهادکشاورزی.... 
راه حل دامپزشکی را با واکسیناسیون می‌شناسن شما سختی کار و تسری را درقسمت مبارزه شدیدا افزایش تا بخش‌های دیگه هم بر ای فعالیت درقسمت مبارزه سردست بشکنن نه اینکه همه فرار کنن به قسمت‌های دیگه