کد خبر: ۸۳۲۹۶
تعداد نظرات: ۱۲ نظر

لوکوز انزوتیک گاوی (Enzootic bovine leukosis; BLV/EBL)

اهمیت، شیوع جهانی، استراتژی‌های کنترل و راهکارهای پیشنهادی برای ایران

دکتر محمدرضا شعله‌پاش

 رئیس گروه مطالعات اپیدمیولوژیک بیماری‌های دامی سازمان دامپزشکی کشور

مقدمه

بیماری لوکوز انزوتیک گاوی (Enzootic Bovine Leukosis) (EBL) بیماری ویروسی ناشی از ویروس لوسمی گاوی (BLV) است که به‌عنوان یکی از مهم‌ترین بیماری‌های عفونی در گله‌های شیری شناخته می‌شود. این بیماری با ایجاد لنفوسیتوز پایدار (Persistent Lymphocytosis) و در درصد کمی از موارد با بروز لنفوسارکوم (Lymphosarcoma)، سبب تحمیل خسارات اقتصادی قابل‌توجهی به صنعت دامپروری می‌شود. با وجود اینکه اغلب دام‌های آلوده بدون علامت باقی می‌مانند، اما پیامدهای بیماری شامل کاهش تولید شیر، افزایش نرخ حذف زودرس، هزینه‌های درمانی و کاهش طول عمر اقتصادی دام، اهمیت کنترل آن را دوچندان می‌کند.

برنامه کامل پایش، کنترل و کاهش لوکوز انزوتیک گاوی در سال ۱۴۰۱ توسط دفتر بهداشت و مدیریت بیماری‌های دامی سازمان دامپزشکی کشور تهیه و جهت اجرا در گله‌های گاو شیری صنعتی کشور به کلیه ادارات کل دامپزشکی استان‌ها ارسال گردیده است. در این مطلب تلاش شده به‌اختصار اهمیت کنترل بیماری مورد تأکید قرار گیرد.

1. اهمیت بالینی و اقتصادی

·         علائم بالینی: حدود ۷۰٪ دام‌های آلوده بدون علامت بالینی هستند؛ حدود ۳۰٪ دچار لنفوسیتوز پایدار و کمتر از ۵٪ موارد به لنفوسارکوم منجر می‌شوند.

·         خسارات اقتصادی: شامل کاهش تولید شیر، افزایش حذف زودرس، کاهش باروری، هزینه‌های درمان و محدودیت‌های صادراتی محصولات لبنی می باشد.

·         نقش فوق‌انتشاردهندگان (Super-shedders): گروه کوچکی از دام‌ها با بار ویروسی بالا (High Proviral Load)، عامل اصلی انتشار ویروس در گله هستند. شناسایی و حذف این دام‌ها می‌تواند طی چند چرخه شش‌ماهه، سرعت شیوع بیماری را به‌طور قابل‌توجهی کاهش دهد.

2. شیوع جهانی و الگوهای پراکنش

2.1 تصویر کلی (2019–2023):

  • کشورهای عاری: بیشتر کشورهای اروپایی از طریق برنامه‌های "آزمایش و کشتار " (Test & Slaughter) موفق به ریشه‌کنی شده‌اند.
  • کشورهای با شیوع بالا:شامل آمریکا، کانادا، آرژانتین، برزیل، ژاپن و بخش‌هایی از آسیا می باشد.

2.2 نمونه‌ای از آمار شیوع در کشورهای مختلف:

  (مطالعه ۲۰۱۲ در ایران (در ۱۰ استان، شیوع BLV را ۳۲.۸٪ گزارش کرده است.

  مطالعه دیگری در استان‌های خراسان رضوی و شمالی گزارش کرده که از ۴۲۹ گاو، ۲۵.۴٪ سرم‌مثبت بودند؛ این میزان در استان‌ها و با افزایش سن و اندازه گله افزایش قابل‌توجهی دارد.

3. روش های انتقال

·         استفاده مشترک از سرنگ و وسایل جراحی یا معاینه.

·         تغذیه گوساله‌ها با شیر یا آغوز آلوده.

·         به احتمال ضعیف انتقال توسط حشرات خونخوار.

4. اقدامات کنترلی جهانی

·         آزمایش و کشتار: حذف دام‌های آلوده، رویکرد اصلی کشورهای اروپایی می باشد.

·         حذف هدفمند Super-shedders :کاهش سریع شیوع بدون حذف همه دام‌های مثبت.

·         بیوسکیوریتی (Biosecurity) :شامل استفاده از وسایل یکبار مصرف، ضدعفونی مستمر و جداسازی گوساله‌ها.

·         پایش مداوم: نمونه‌گیری و ثبت نتایج هر شش ماه یکبار.

5.  داده‌های سرمی و PVL (نمونه مطالعاتی)

جدول زیر خلاصه‌ای از داده‌های سرمی و وضعیت PVL (Proviral Load) در یک مطالعه پایش دام‌های مبتلا یا مشکوک به BLV است. هر ردیف بیانگر یک شاخص پایش اپیدمیولوژیک است:

6.  مراحل پیشنهاد شده برای کنترل BLV در گله‌های صنعتی:

ü       ارزیابی اولیه: نمونه‌گیری و تست ELISA از گاوهای ≥۲۴ ماه. جهت شناسایی دامهایی که بیشترین احتمال آلودگی و انتقال ویروس را دارند.

ü       شناسایی مثبت‌ها: تأیید با AGID یا PCR، جهت افزایش دقت تشخیص و جلوگیری از نتایج مثبت یا منفی کاذب.

ü       حذف یا جداسازی: به‌ویژه دام‌هایی با بار پروویروسی بالا. جهت کاهش منبع اصلی انتقال ویروس به سایر دام‌های گله.

ü       پایش پیوسته: تکرار آزمایش هر ۶ ماه. جهت ردیابی آلودگی‌های جدید و پایش اثربخشی اقدامات کنترلی.

ü       بیوسکیوریتی: آموزش کارکنان و اجرای دقیق ضدعفونی و جداسازی. جهت جلوگیری از انتقال مکانیکی ویروس توسط ابزار، تجهیزات یا نیروی انسانی

ü       گزارش‌دهی: ثبت موارد در سامانه پایش و مراقبت و GIS، جهت ایجاد بانک اطلاعاتی برای تصمیم‌گیری سریع و تحلیل اپیدمیولوژیک.

ü       اعطای گواهی وضعیت گله: برای صادرات یا فروش دام. جهت افزایش اعتماد خریداران و تسهیل تجارت دام عاری از BLV.

7. پیشنهادات اجرایی برای ایران

·         پایش ملی هماهنگ: نمونه‌گیری هدفمند از گله‌های صنعتی و استفاده از ELISA به همراه PCR تأییدی .

·         حذف هدفمند: تمرکز بر دام‌های با بار ویروسی بالا.

·         تقویت بیوسکیوریتی: الزام به وسایل یکبار مصرف و قرنطینه دام‌های جدید.

·         آموزش دامداران: اطلاع‌رسانی درباره خسارات اقتصادی و روش‌های پیشگیری.

·         بهره گیری از سامانه GIS :ثبت و ردیابی موارد برای تصمیم‌گیری سریع.

·         داده‌محوری و تعامل بین‌المللی: جمع‌آوری و تحلیل داده‌ها برای تطبیق و همسویی پروتکل‌ها با تجارب موفق جهانی.

8 . تجارب داخلی ایران

با عنایت به اهمیت و الزام عاری بودن گله‌های شیری برای تأمین شیر خام کارخانجات صادرکننده محصولات لبنی، پروتکل کنترل لوکوز در گاوداری‌های صنعتی کشور به‌صورت خودکنترلی به اجرا درآمده است. بر اساس مستندات ارسالی برای ما، برخی از این دامداری‌ها شامل:

  استان تهران: چالتاسیون، تلیسه اصل جهان، حاج محمدعلی، تلیسه نمونه، سپه‌پور، سپهان، عزیزی و آزاده.

  استان اصفهان: فضیل و گلدشت.

  استان قزوین: افق قلعه پارسیان و آوین دشت.

  استان کرمانشاه: شرکت فرخی روانسر و شیر و دام کنگاور.

  استان آذربایجان غربی: کشت و صنعت و دامپروری پگاه سلماس.

این موارد نشان‌دهنده شکل‌گیری یک روند مثبت در زمینه اجرای پروتکل‌های کنترلی در دامداری‌های کشور است و امید می‌رود سایر واحدهای دامداری و دامپروری نیز در آینده نزدیک به این روند بپیوندند.

 

انتشار یافته: ۱۲
در انتظار بررسی: ۰
غیر قابل انتشار: ۶
ناشناس
|
Iran (Islamic Republic of)
|
۰۱:۰۱ - ۱۴۰۴/۰۶/۰۳
6
16
دکتر شعله پاش مرد علم
ناشناس
|
Iran (Islamic Republic of)
|
۰۶:۰۲ - ۱۴۰۴/۰۶/۰۳
2
6
جالبه که در گاوداری های صنعتی بزرگ پروتکل اجرا شده
دکتر سادات
|
Iran (Islamic Republic of)
|
۱۱:۰۲ - ۱۴۰۴/۰۶/۰۳
5
3
بیماری لکوز در گروه بیماریهای زئونوز تقسیم بندی میگردد که عامل بیماری از دسته ویروسهای انکوژنیک بوده واز شیر نیز دفع میگردد وهمانند سل وتب مالت می بایست طرحی برای ریشه کنی پیشنهاد واجرایی گردد البته با در نظر گرفتن حمایت مالی واعتبار برای تولید کنندگان.
ناشناس
|
Iran (Islamic Republic of)
|
۱۴:۳۳ - ۱۴۰۴/۰۶/۰۳
8
2
این بیماری هم شایع شده که دکتر شعله پاش گوشزد کردند؟
پاسخ ها
ناشناس
| Iran (Islamic Republic of) |
۱۹:۰۸ - ۱۴۰۴/۰۶/۰۳
برای گاوداری که بخواد به صادرات فکر کنه مهمه ،
" با عنایت به اهمیت و الزام عاری بودن گله‌های شیری برای تأمین شیر خام کارخانجات صادرکننده محصولات لبنی ..... "
ناشناس
|
Iran (Islamic Republic of)
|
۲۳:۲۱ - ۱۴۰۴/۰۶/۰۳
0
0
ای کاش سازمان و دفتر مبارزه سازمان شرایط را برای برگزاری میزگردها فنی با حضور افراد اهل فن انجام دهد. .............
مصطفی قلاوند
|
United States of America
|
۰۲:۱۴ - ۱۴۰۴/۰۶/۰۴
0
0
با سپاس از مقاله شما چند نکته به ذهنم رسید که دوست داشتم در قالب یک هم‌اندیشی با شما مطرح کن جناب دکتر.

می‌دانم که فاز اولیه برنامه بر اساس غربالگری با ELISA و تأیید با PCR استوار است. اما همانطور که می‌دانید، صرفاً تفکیک حیوانات به مثبت و منفی، تصویر کاملی از دینامیک گله به ما نمی‌دهد. برام سواله که آیا برنامه‌ای برای حرکت به سمت یک استراتژی مبتنی بر ریسک، مشخصاً با استفاده از qPCR برای تعیین کمیت PVL در دستور کار دارید؟ به هر حال، شناسایی و حذف هدفمند همان اقلیت فوق‌پخش‌کننده می‌تواند به شکل چشمگیری منحنی شیوع را تحت تأثیر قرار دهد. در سطحی بالاتر، برای فهمیدن اینکه دقیقاً کدام سویه‌ها در کشور در حال چرخش هستند و مسیرهای انتقال بین گله‌ها و استان‌ها چطور است، آیا به استفاده از ابزارهای اپیدمیولوژی مولکولی مثل آنالیز فیلوژنتیک ژن env-gp 51 فکر کرده‌اید؟

البته این‌ها همه مربوط به مدیریت ویروس فعلی است. در افق بلندمدت، پایداری برنامه در گرو ژنتیک میزبان خواهد بود. آیا مرکز اصلاح نژاد و دیگر نهادهای مرتبط، در حال حاضر برنامه‌ای برای ادغام انتخاب ژنتیکی مبتنی بر مارکر، مشخصاً آلل‌های مقاوم BoLA-DRB3، در برنامه ارزیابی گاوهای نر و سیاست‌های واردات اسپرم دارند؟ چون تا زمانی که این مقاومت ژنتیکی را در جمعیت پایه ایجاد نکنیم، عملاً در حال جنگی بی‌پایان خواهیم بود. این موضوع مستقیماً به اقتصاد برنامه هم گره می‌خورد؛ آیا مدل اقتصادی مشخصی برای محاسبه هزینه-فایده این مداخلات و طراحی مشوق‌های مالی برای دامدارانی که در این مسیر حرکت می‌کنند، تدوین شده؟
رویکرد کنترل در دنیا در حال یک شیفت بزرگ به سمت پیشگیری است. با توجه به اخبار هیجان‌انگیز در مورد واکسن‌های زنده تخفیف حدت یافته که نتایج بسیار مؤثری داشته‌اند، می‌خواستم دیدگاه شما را در این خصوص بدانم. آیا مسیرهای قانونی و فنی سازمان برای ارزیابی چنین محصولات بیولوژیک نوآورانه‌ای آماده است؟ چون چنین ابزاری می‌تواند کل معادلات و زمان‌بندی ریشه‌کنی را تغییر دهد. در کنار این جهش بزرگ، برای چالش لجستیکی و هزینه پایش، آیا به فناوری‌های جایگزین و ارزان‌تر مثل LAMP برای غربالگری‌های غیرمتمرکز و میدانی هم فکر شده است؟
با توجه به شواهد روزافزون در مورد پتانسیل زئونوتیک BLV، آیا این پتانسیل وجود دارد که با قرار دادن برنامه کنترل لوکوز در یک چارچوب استراتژیک سلامت واحد، از ظرفیت و منابع نهادهای بهداشت عمومی برای پیشبرد اهداف مشترک استفاده کنیم؟ این می‌تواند یک اهرم سیاسی و مالی بسیار قدرتمند برای برنامه باشد.
خوشحال می‌شوم دیدگاه شما را در این موارد مطلع شوم.
پاسخ ها
محمدرضا شعله‌پاش
| Iran (Islamic Republic of) |
۱۴:۱۷ - ۱۴۰۴/۰۶/۰۵
جناب آقای دکتر ، بسیار سپاسگزارم از طرح پرسش‌های ارزشمند شما که نشان‌دهنده نگاه دقیق و آینده‌نگر به موضوع است. همانطور که شما به درستی اشاره کردید، سازمان جهانی بهداشت دام در کنترل لوکوز به کشورها توصیه می‌کند که در گام نخست بر پایش منظم، حذف هدفمند و رعایت اصول بیوسکیوریتی تمرکز داشته باشند. این اقدامات، ستون فقرات هر برنامه ملی کنترل بیماری محسوب می‌شوند. با این حال، نگاه آینده‌نگر شما که بر موضوعاتی همچون استفاده از شاخص‌های مولکولی نظیر PVL، بهره‌گیری از ظرفیت ژنتیک مقاوم، توسعه واکسن‌های مؤثر و نیز رویکرد کل‌نگر One Health تأکید دارد، دقیقاً همان چشم‌اندازی است که می‌تواند پایداری و موفقیت بلندمدت برنامه‌های کنترل و ریشه‌کنی را تضمین کند و توسعه آن در حوزه تحقیقات و توسط متخصصین مربوطه دنبال می‌شود. و همانطور که شما به درستی بر اهمیت نوآوری و همگرایی علمی تأکید کردید، بدون این نگاه جامع، تداوم موفقیت‌ها و کاهش پایدار بار بیماری دشوار خواهد بود. در همین راستا، سازمان دامپزشکی کشور در تدوین و اجرای برنامه‌های کنترلی ، توصیه‌های سازمان جهانی بهداشت دام و تجربیات موفق سایر کشورها را مبنای عمل قرار داده است. همچنین ما با شناسایی بیماری در سطح گله‌ها و جمع‌آوری داده‌های اپیدمیولوژیک، تلاش می‌کنیم این داده‌ها را به اطلاعات کاربردی تبدیل کرده و بر اساس آن، تصمیمات کلان توسط مسئولین و دست‌اندرکاران ذیربط اتخاذ می گردد.
مصطفی قلاوند
| United States of America |
۱۵:۱۵ - ۱۴۰۴/۰۶/۰۹
جناب دکتر، سپاسگزارم از پاسختان، اما راستش منتظر بودم کمی روشن‌تر و دقیق‌تر درباره موضوعات مشخصی که پرسیدم مثل qPCR، BoLA یا واکسن توضیح بفرمایید
ناشناس
|
Japan
|
۰۷:۱۴ - ۱۴۰۴/۰۶/۰۴
0
0
آلودگی گله ها در ایران زیاده
ناشناس
|
Iran (Islamic Republic of)
|
۰۹:۴۵ - ۱۴۰۴/۰۶/۰۵
0
0
صادرات؟!
پاسخ ها
ناشناس
| Iran (Islamic Republic of) |
۲۱:۵۵ - ۱۴۰۴/۰۶/۰۵
یعنی خبر نداری که محصولات لبنی صادر می کنیم؟
نظر شما
ادامه